子供の受け口（反対咬合）は早めの治療が重要｜時期・方法・費用を歯科医師が解説

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「うちの子、下あごが出ているけど大丈夫？」と不安を感じている保護者の方は多いかと思います。受け口（反対咬合）は早期発見・早期治療によって改善できる可能性が高い歯並びの問題です。本記事では、受け口の原因・見極め方・治療の開始時期・方法・費用について歯科医師が詳しく解説します。

受け口（反対咬合）とは

通常、上の前歯は下の前歯の外側に位置します（正常咬合）。受け口とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態を指し、医学的には「反対咬合（はんたいこうごう）」と呼ばれます。横から見ると下あご（下顎）が前に突き出ているように見えるのが特徴です。

両親や祖父母に受け口の方がいる場合、子供にも遺伝しやすい傾向があります。特に骨格性の反対咬合（下顎が骨格的に大きい・上顎が小さい）は遺伝の影響が大きいと言われています。

下唇を噛む癖・舌を前歯の裏に押し当てる癖（舌突出癖）・口呼吸などの習癖が、受け口を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。

乳歯の早期脱落・虫歯による乳歯の形態異常・乳歯の咬み合わせの問題が、永久歯の萌出方向に影響することがあります。

乳歯が生えそろう3歳ごろに受け口に気づいた場合は、歯科医師への相談をお勧めします。ただし、乳歯列期の受け口は自然に改善することもあり、経過観察となることが多いです。必要に応じて「チンキャップ」などの装置を使用することがあります。

永久歯が萌出し始めるこの時期が、受け口治療の「黄金期」とも言われます。上顎の成長を促す「上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）」や「拡大床」などを使うことで、上顎の骨格を前方に引き出し、下顎との関係を改善できる可能性があります。

永久歯が生えそろう直前のこの時期も治療可能ですが、骨格の成長が残り少ないため、装置の効果が限られてくることもあります。

永久歯が生えそろい、骨の成長が落ち着いてきたら、ブラケット矯正やマウスピース矯正で歯並びを整えます。骨格的な問題が大きい場合は、成長が完了してから外科的矯正治療（顎矯正手術）を検討することがあります。

顎にキャップをかぶせ、頭部へのバンドと連結して下顎の成長を抑制する装置です。就寝中など決められた時間に使用します。成長期のみ有効で、下顎の過成長が原因の受け口に使われます。

顔の前に装着するフレームに口腔内の装置からゴムをかけ、上顎を前方に引き出す装置です。上顎の成長不足が原因の受け口に有効とされています。

永久歯が揃ったのちに行う矯正治療です。歯の位置・傾きを整えて咬み合わせを改善します。

治療費は医院によって異なります。必ず事前に見積もりを確認してください。

受け口（反対咬合）は、早期に発見して治療を開始することで、骨格的な改善の可能性が高まります。「もう少し様子を見よう」と放置せず、3歳前後から定期的に歯科検診を受けることをおすすめします。気になる方は小児歯科・矯正歯科への相談を検討してみてください。

監修・執筆：中田雅昭（歯科医師）／東京都町田市・鶴川の歯科医院副院長。歯学部卒業後、一般歯科・矯正歯科・予防歯科を専門に10年以上の臨床経験を持つ。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。個人差がありますので、詳しくは歯科医院でご相談ください。